دقة التشخيص لرصد ضغط الدم في المنزل للكشف عن الرجفان الأذيني

الرجفان الأذيني (AF) هو عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعًا ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية على المدى الطويل. إن اختبار الفحص للتشخيص المبكر لديه القدرة على منع السكتات الدماغية ذات الصلة. قيمت هذه الدراسة الدقة التشخيصية لجهاز آلي لمراقبة ضغط الدم الذاتي (BP) ، والتي تنفذ خوارزمية للكشف عن AF. تم استخدام جهاز تذبذبي معدّل وآلي لمراقبة BP ذاتيًا (MicroLife BPA100 Plus و MicroLife و Heerbrugg و Switzerland) مع كاشف AF لإجراء قياسات BP ثلاث نسخ في الموضوعات مع إيقاع الجيوب الأنفية و AF و AFFNTHMIAS. خلال كل قياس BP ، تم تسجيل مخطط القلب (ECG) في وقت واحد. تم الحصول على ما مجموعه 217 قياسات BP في وقت واحد وتسجيلات ECG من 73 موضوع. كان هناك سبعة وعشرون موضوعًا (37 ٪) من AF و 23 (31 ٪) عدم انتظام ضربات القلب و 23 (31 ٪) إيقاع الجيوب الأنفية. وكان قياس واحد حساسية 93 ٪ و 89 ٪ خصوصية للكشف عن AF. بالنسبة لقياسين ، حيث كان أحدهما مطلوبًا لاكتشاف AF ، كانت الحساسية 100 ٪ وخصوصية 76 ٪ ، في حين أن هناك ثلاثة قياسات ، حيث كانت هناك حاجة إلى اكتشاف اثنين من AF ، كانت الحساسية 100 ٪ وخصوصية 89 ٪ ( κ = 0.86 لاتفاق مع ECG). باستخدام النهج الأخير ، كانت هناك خمس حالات إيجابية خاطئة جميعها لها مخالفات في ∼ 50 ٪ من دقات القلب. في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، قلل الجهاز من معدل ضربات القلب. تشير هذه البيانات إلى أن الجهاز الإلكتروني لمراقبة BP ذات المنزل الذاتي ، والذي ينفذ خوارزمية لتشخيص AF له دقة تشخيصية ممتازة ، وبالتالي ، قد يتم استخدامها كاختبار فحص موثوق للتشخيص المبكر.